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一、案例題的臨床思維
專業(yè)實(shí)踐技術(shù)考試環(huán)節(jié)充沛考察了考生臨床醫(yī)治思維??荚嚂r(shí),考生經(jīng)過(guò)對(duì)病歷摘要逐漸彌補(bǔ)臨床信息,欲做出正確的醫(yī)治計(jì)劃,需具有豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
(一)臨床確診思想的一般進(jìn)程
確診思想是醫(yī)生知道疾病的進(jìn)程,醫(yī)生經(jīng)過(guò)對(duì)患者進(jìn)行病史搜集、體格查看和必要的實(shí)驗(yàn)室查看,得到第一手材料,經(jīng)過(guò)剖析、歸納、類比、判斷、推理等思想活動(dòng),作出對(duì)疾病實(shí)質(zhì)的、理性的、抽象的判斷,得出對(duì)于疾病確診的理性知道,繼而根據(jù)確診采取相應(yīng)的醫(yī)治措施,觀察病程的開(kāi)展與醫(yī)治的效果,反過(guò)來(lái)驗(yàn)證原來(lái)的確診,進(jìn)一步必定或修改乃至否定原來(lái)的確診。如此多次反復(fù),使醫(yī)生對(duì)疾病的知道逐漸深化。這是一個(gè)從感性到理性、從理論到實(shí)踐的知道進(jìn)程。這個(gè)進(jìn)程可分為三個(gè)階段。
1.臨床材料搜集進(jìn)程
考試時(shí)主要體現(xiàn)在每一病例先給出一個(gè)扼要的病史,繼而在后續(xù)的考試中不斷地完善病史。
2.經(jīng)過(guò)剖析材料做出確診
經(jīng)過(guò)縱觀病史知道疾病,做出相對(duì)可能性最大的確診,相當(dāng)于臨床的“擬診”。
3.經(jīng)過(guò)觀察病況的開(kāi)展及醫(yī)治對(duì)確診的驗(yàn)證或批改進(jìn)程
在考試時(shí),跟著考試的進(jìn)展,軟件將不斷地提供新的信息,相當(dāng)于臨床進(jìn)程中搜集病史、彌補(bǔ)病史以及必要的輔助查看,進(jìn)一步“確診”。
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